Examen du sommeil enfant — Domicile
Polygraphie ventilatoire pédiatrique à Paris — Dépistage du TROS de l'enfant
La polygraphie ventilatoire pédiatrique est un examen qui enregistre la respiration de votre enfant pendant une nuit de sommeil, à domicile. Elle aide à dépister le trouble respiratoire obstructif du sommeil (TROS) — la forme pédiatrique de l'apnée du sommeil — sans hospitalisation.
À propos de cet examen
La polygraphie ventilatoire enregistre, pendant le sommeil de l'enfant :
- Le flux d'air nasal via une fine canule ;
- Les mouvements respiratoires via une sangle thoracique et une sangle abdominale ;
- La SpO₂ (taux d'oxygène dans le sang) et la fréquence cardiaque via un oxymètre au doigt ;
- Les ronflements et la position du corps.
Ces données permettent de calculer l'index d'apnées-hypopnées obstructives (IAHO). Chez l'enfant, les seuils sont beaucoup plus bas que chez l'adulte : on parle de TROS dès un IAHO ≥ 2 par heure, classé léger (IAHO ≥ 2 et < 5), modéré (≥ 5 et < 10) ou sévère (≥ 10) — selon le consensus français SFRMS 2023. À titre de comparaison, chez l'adulte on ne parle d'apnée du sommeil qu'à partir d'un IAH ≥ 5 par heure.
La polygraphie n'enregistre pas l'activité cérébrale (pas d'EEG) : elle peut donc sous-estimer un TROS léger. Une polygraphie normale n'élimine pas formellement le diagnostic — la polysomnographie reste l'examen de référence en cas de doute.
Indications — pour qui ?
Cet examen est indiqué dans les situations suivantes :
- Ronflement régulier (≥ 3 nuits par semaine) constaté par les parents
- Pauses respiratoires observées pendant le sommeil
- Sommeil agité, transpiration excessive, respiration buccale nocturne
- Suspicion de TROS chez un enfant de plus de 5 ans sans comorbidité
- Énurésie (notamment secondaire), troubles de l'attention ou difficultés scolaires associés
- Réévaluation après adéno-amygdalectomie en cas de symptômes persistants
Comment se préparer ?
- Mettre à votre enfant un pyjama ou un tee-shirt confortable (pour la pose des sangles thoracique et abdominale)
- Prévoir des vêtements amples pour qu'il ne soit pas gêné par les câbles au retour à domicile
- Apporter l'ordonnance et la carte Vitale lors de la pose du matériel
- Rentrer directement à votre domicile après la pose
- Votre enfant prend son traitement habituel sans modification, sauf avis contraire de son médecin
- Pendant la nuit : éloigner les appareils sans fil (téléphone, tablette) d'au moins 1 mètre du module
- Éviter les sources sonores (radio, télévision, écouteurs)
- Ne pas exposer le matériel à l'eau (pas de douche avec l'appareil)
- Veiller à ce que l'enfant ne porte pas à la bouche les petits accessoires connectés au module
Déroulement de l'examen
- 1
Pose du matériel chez Somnology Paris 15
Vous récupérez l'appareil en fin de journée à notre centre. Un(e) technicien(ne) formé(e) aux enregistrements pédiatriques installe sur votre enfant, en quelques minutes :
- Deux sangles : une au niveau du thorax et une au niveau de l'abdomen.
- Un oxymètre au doigt (sur l'index) mesurant le taux d'oxygène et la fréquence cardiaque.
- Des lunettes nasales fines captant les flux d'air.
- Un capteur de ronflement.
- 2
Pendant la nuit, à la maison
Votre enfant rentre dormir chez lui, dans son environnement habituel. Vous pouvez rester à ses côtés. Il dort normalement, dans n'importe quelle position. Aucune manipulation de l'appareil n'est nécessaire.
- 3
Le lendemain matin
- Retirer les lunettes nasales et le capteur de l'index.
- Retirer les sangles avec l'appareil — ne rien couper ni arracher.
- Ranger tout le matériel dans la sacoche fournie.
- Rapporter le matériel à l'accueil de Somnology dans la matinée.
Note : les adhésifs peuvent laisser de petites marques cutanées qui disparaissent en quelques jours.
Après l'examen — résultats
L'enregistrement est lu et validé par un médecin formé aux troubles du sommeil de l'enfant — l'analyse automatique seule n'est pas admise en pédiatrie. Le compte-rendu précise l'IAHO, l'index de désaturation et le taux d'oxygène dans le sang.
Le diagnostic du TROS repose sur l'ensemble du tableau clinique (symptômes nocturnes, retentissement diurne, examen ORL) et non sur le seul chiffre de l'IAHO. Une consultation de restitution avec notre neuropédiatre permet d'expliquer les résultats et de proposer une prise en charge adaptée.
Contre-indications
- Lésions cutanées étendues empêchant la pose des capteurs
- Suspicion de pathologie du sommeil non respiratoire (parasomnie complexe, mouvements périodiques) : préférer la polysomnographie
- Enfant de moins de 2 ans, comorbidité (obésité, syndrome, anomalie craniofaciale) ou TROS sévère suspecté : enregistrement à réaliser plutôt en laboratoire avec capnographie
Tarifs et remboursement
Honoraires pratiqués
De 151,68 € à 320,68 €
La polygraphie ventilatoire pédiatrique est remboursée par l'Assurance Maladie sur prescription médicale. Les honoraires varient selon le secteur conventionnel du médecin. Le tiers payant est appliqué sur la base de remboursement ; un éventuel dépassement d'honoraires est pris en charge selon votre mutuelle.
Questions fréquentes
Besoin d'un examen du sommeil ?
Prenez rendez-vous avec l'un de nos spécialistes à Somnology Paris 15. Consultation rapide, examen sur place ou à domicile selon votre indication.
Prendre rendez-vousSources et références
- Parcours de soins de l'enfant et de l'adolescent de moins de 16 ans ayant un trouble respiratoire obstructif du sommeil de type 1 — consensus français — Aubertin G, et al. — Médecine du Sommeil (SFRMS) / Archives de Pédiatrie (2023)
- Obstructive sleep disordered breathing in 2- to 18-year-old children: diagnosis and management — Kaditis AG, et al. — European Respiratory Journal (ERS) (2016)
- Reliability of home respiratory polygraphy for the diagnosis of sleep apnea in children (polygraphie ambulatoire pédiatrique) — Alonso-Álvarez ML, et al. — Chest (2015)
- The visual scoring of sleep and arousal in infants and children (règles de codage AASM pédiatriques) — Grigg-Damberger M, Gozal D, Marcus CL, et al. — Journal of Clinical Sleep Medicine (2007)
- Place et conditions de réalisation de la polysomnographie et de la polygraphie ventilatoire dans les troubles du sommeil — Haute Autorité de Santé (HAS) (2012)
Contenu rédigé et validé par l'équipe médicale de Somnology. Ces informations ne remplacent pas une consultation médicale.