Pathologie du sommeil — Enfant & Adolescent
Trouble respiratoire obstructif du sommeil (TROS) chez l'enfant
Ronflements, agitation nocturne, énurésie, troubles de l'attention… Le TROS est la forme pédiatrique de l'apnée du sommeil. Souvent méconnu, il peut impacter le développement, les apprentissages et le comportement de l'enfant. Notre neuropédiatre Dr Pennaroli assure son diagnostic et sa prise en charge à Paris 15e.
Prendre rendez-vous pour votre enfantQu'est-ce que le TROS chez l'enfant ?
Le trouble respiratoire obstructif du sommeil (TROS) désigne chez l'enfant un continuum de la gêne respiratoire nocturne : du ronflement simple aux apnées obstructives complètes.
Contrairement à l'adulte, l'enfant présente rarement une somnolence diurne évidente — le tableau clinique est dominé par des symptômes comportementaux et neurocognitifs.
Le TROS touche environ 1 à 5 % des enfants, avec un pic entre 2 et 8 ans, souvent lié à l'hypertrophie des amygdales et des végétations. Il est distinct dans sa présentation et sa prise en charge du SAOS adulte.
Symptômes du TROS chez l'enfant
Symptômes nocturnes
Ronflements réguliers (≥ 3 nuits/semaine)
Pauses respiratoires observées par les parents
Agitation nocturne, sommeil non calme
Transpiration excessive pendant le sommeil
Respiration buccale nocturne
Énurésie (pipi au lit) secondaire
Conséquences diurnes
Hyperactivité, impulsivité, troubles de l'attention (souvent confondus avec un TDAH)
Difficultés d'apprentissage et résultats scolaires en baisse
Irritabilité, sautes d'humeur
Croissance ralentie (hormone de croissance sécrétée pendant le sommeil profond)
Respiration buccale diurne, voix nasonnée
Cernes, teint pâle
Causes du TROS chez l'enfant
La cause principale chez l'enfant est l'hypertrophie des amygdales palatines et/ou des végétations adénoïdes, qui rétrécissent les voies aériennes supérieures.
Autres facteurs :
- Obésité pédiatrique
- Anomalies craniofaciales (rétrognatisme, fente palatine)
- Maladies neuromusculaires
- Syndrome de Down (trisomie 21)
- Allergies et rhinites chroniques
Prise en charge du TROS à Somnology
Polygraphie ventilatoire pédiatrique
Réalisée à domicile pendant une nuit, elle enregistre la respiration, la saturation en oxygène et les ronflements de l'enfant. Simple à installer par les parents, elle permet de confirmer le diagnostic sans hospitalisation. Remboursée par l'Assurance Maladie.
Polysomnographie pédiatrique à domicile
Dans les cas complexes, une PSG complète peut être réalisée à domicile, enregistrant les stades du sommeil et l'ensemble des paramètres respiratoires et neurologiques. Somnology propose cet examen sans hospitalisation — un vrai différenciateur pour les familles.
Bilan neuropédiatrique — Dr Pennaroli
Notre neuropédiatre Dr Pennaroli coordonne le bilan complet : examen clinique, évaluation du développement, des apprentissages et du comportement, pour une prise en charge globale de l'enfant.
Traitement adapté à l'enfant
Selon la cause : adéno-amygdalectomie (en lien avec un ORL pédiatrique partenaire) si hypertrophie amygdalienne significative, ventilation nasale (PPC pédiatrique) si nécessaire, ou orthèse pédiatrique. Le traitement est toujours discuté en concertation avec les parents.
Questions fréquentes sur le TROS
Votre enfant ronfle ou est fatigué le matin ?
Un bilan spécialisé permet de diagnostiquer rapidement un TROS et d'éviter ses conséquences sur le développement et les apprentissages.
Prendre rendez-vous pour votre enfantSources et références
- Parcours de soins de l'enfant et de l'adolescent de moins de 16 ans ayant un trouble respiratoire obstructif du sommeil de type 1 — consensus français — Aubertin G, et al. — Médecine du Sommeil (SFRMS) / Archives de Pédiatrie (2023)
- Obstructive sleep disordered breathing in 2- to 18-year-old children: diagnosis and management — Kaditis AG, et al. — European Respiratory Journal (ERS) (2016)
- Troubles respiratoires obstructifs du sommeil de l'enfant — Griffon L, Poirault C, Fauroux B — Journal de Pédiatrie et de Puériculture (2024)
- Pediatric Sleep Questionnaire (PSQ) — dépistage des troubles respiratoires du sommeil, validation française — Chervin RD, et al. (2007) ; validation FR Jordan L, Beydon N, et al. — Sleep Medicine (2019)
Contenu rédigé et validé par l'équipe médicale de Somnology. Ces informations ne remplacent pas une consultation médicale.