Examen neurologique enfant — Sur place
Électroencéphalogramme (EEG) pédiatrique à Paris 15 — Somnology
L'électroencéphalogramme (EEG) pédiatrique enregistre l'activité électrique du cerveau de l'enfant à l'aide d'électrodes posées sur le cuir chevelu. C'est un examen indolore et non invasif, réalisé sur place et interprété par notre neuropédiatre, le Dr Pennaroli.
À propos de cet examen
L'EEG mesure l'activité électrique du cerveau grâce à un casque souple muni d'électrodes posées avec une pâte conductrice. Chez l'enfant, il peut être réalisé en éveil ou sous forme d'EEG de sieste, qui enregistre aussi l'endormissement — utile pour révéler certaines anomalies visibles surtout pendant le sommeil.
Dans le cadre des troubles du sommeil de l'enfant, l'EEG aide à distinguer une parasomnie (terreurs nocturnes, somnambulisme) d'une épilepsie du sommeil.
Indications — pour qui ?
Cet examen est indiqué dans les situations suivantes :
- Manifestations nocturnes atypiques : distinguer une parasomnie d'une épilepsie du sommeil
- Suspicion d'épilepsie ou survenue de crises chez l'enfant
- Malaises ou pertes de connaissance inexpliqués
- Bilan d'un retard ou d'une régression du développement
- Surveillance d'une épilepsie connue
Comment se préparer ?
- Laver les cheveux de l'enfant la veille ou le matin, et venir avec les cheveux complètement secs
- N'appliquer aucun produit capillaire (gel, laque, mousse, huile, après-shampoing)
- Ne pas venir à jeun (l'enfant prend ses repas normalement)
- Venir en tenue confortable
- EEG de sieste : favoriser une privation de sommeil — coucher l'enfant plus tard la veille, le réveiller environ 1 heure plus tôt, et éviter qu'il ne s'endorme avant l'examen (notamment en voiture)
- Une prémédication (mélatonine et/ou alimémazine) peut avoir été prescrite : elle sera administrée si besoin, conformément à l'ordonnance du médecin
- Apporter ordonnance et carte Vitale
Déroulement de l'examen
- 1
Installation et enregistrement au repos
L'enfant est installé confortablement, accompagné de son parent. Un(e) technicien(ne) formé(e) à la pédiatrie place un casque souple muni d'électrodes sur son cuir chevelu, avec une pâte conductrice. L'examen est indolore et non invasif.
L'examen commence par une partie au repos. Selon l'âge de l'enfant, on lui demande d'ouvrir et de fermer les yeux pour évaluer la réactivité du tracé.
- 2
Épreuves d'activation
Selon l'âge et la coopération de l'enfant, des épreuves d'activation peuvent être réalisées :
- L'hyperpnée : une respiration ample et continue durant quelques minutes (l'enfant peut souffler sur un moulin par exemple) ;
- La stimulation lumineuse intermittente (SLI) : des flashs lumineux générés par un stroboscope, durant quelques minutes.
- 3
EEG de sieste
Chez le petit enfant, le sommeil doit systématiquement être enregistré. Pour un EEG de sieste, on attend que l'enfant s'endorme afin de capter les anomalies visibles surtout au sommeil. La privation de sommeil préparée à la maison et, si besoin, une prémédication (mélatonine et/ou alimémazine) facilitent l'endormissement.
- 4
Fin de l'examen
Les électrodes sont retirées en fin d'examen. Un brossage des cheveux suffit ; un shampoing à la maison permettra d'éliminer d'éventuels résidus de pâte conductrice si nécessaire. L'enfant peut reprendre ses activités immédiatement. Le tracé est ensuite interprété par notre neuropédiatre.
Après l'examen — résultats
Aucune précaution particulière après l'examen : un brossage des cheveux suffit ; un shampoing à la maison permettra d'éliminer d'éventuels résidus de pâte conductrice si nécessaire. L'enfant peut reprendre ses activités immédiatement.
Le tracé est interprété par notre neuropédiatre et le compte-rendu est transmis au médecin prescripteur.
Contre-indications
- L'EEG standard ne présente pas de contre-indication absolue : il est indolore, non invasif et sans injection
- Signaler au préalable une maladie cardiaque ou respiratoire sévère, un trouble neurologique récent ou une épilepsie photosensible connue : les épreuves d'activation (respiration profonde, lumière clignotante) sont alors adaptées
- Signaler une plaie ou une lésion étendue du cuir chevelu lors de la pose
Tarifs et remboursement
Honoraires pratiqués
De 130,46 € à 250 €
L'électroencéphalogramme pédiatrique est remboursé par l'Assurance Maladie sur prescription médicale. Les honoraires varient selon le secteur conventionnel du médecin. Le tiers payant est appliqué sur la base de remboursement ; un éventuel dépassement d'honoraires est pris en charge selon votre mutuelle.
Questions fréquentes
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