Examen du sommeil enfant — Examen de référence
Polysomnographie pédiatrique à Paris — Examen de référence du sommeil de l'enfant
La polysomnographie (PSG) pédiatrique est l'examen de référence, le plus complet chez l'enfant, pour explorer le sommeil dans son intégralité. Elle enregistre l'activité cérébrale, les mouvements oculaires, le tonus musculaire, la respiration et le rythme cardiaque pendant une nuit complète. Somnology la propose à domicile, dans l'environnement familier de l'enfant, sans hospitalisation.
À propos de cet examen
La polysomnographie ajoute aux capteurs respiratoires de la polygraphie les voies neurophysiologiques qui permettent d'analyser le sommeil :
- EEG (électroencéphalogramme) : électrodes sur le cuir chevelu pour identifier les stades de sommeil ;
- EOG (mouvements oculaires) : électrodes près des yeux pour repérer le sommeil paradoxal ;
- EMG (tonus musculaire) : électrodes sur le menton et les jambes ;
- Capteurs respiratoires (flux nasal, sangles thoraco-abdominales, oxymètre) et rythme cardiaque.
Pour être interprétable chez l'enfant, l'enregistrement doit comporter au moins 6 heures de sommeil dont environ 20 % de sommeil paradoxal. Le codage suit les règles pédiatriques de l'AASM et la lecture est réalisée par un médecin formé au sommeil de l'enfant.
Comme pour la polygraphie, la sévérité repose sur l'IAHO avec des seuils pédiatriques (léger ≥ 2 et < 5, modéré ≥ 5 et < 10, sévère ≥ 10). La PSG détecte en plus les événements qui n'entraînent qu'un micro-éveil, sans baisse d'oxygène — invisibles à la polygraphie.
Indications — pour qui ?
Cet examen est indiqué dans les situations suivantes :
- Suspicion de TROS chez l'enfant de moins de 2 ans, obèse, ou avec comorbidité (syndrome, anomalie craniofaciale, maladie neuromusculaire)
- Discordance entre les symptômes et l'examen ORL, ou TROS sévère suspecté
- Suspicion de narcolepsie ou d'hypersomnie (avec un TILE le lendemain)
- Suspicion de parasomnies complexes ou de mouvements périodiques des jambes
- Contrôle d'efficacité après chirurgie ORL ou sous PPC/VNI
- Bilan d'un sommeil agité ou de troubles respiratoires chez l'enfant fragile
Comment se préparer ?
- Mettre à votre enfant un pyjama ou un tee-shirt confortable + un pantalon ample (type jogging ou pyjama) dans lequel il pourra dormir
- Prévoir une veste ou un pull à capuche pour le retour, afin de couvrir le crâne équipé d'électrodes si vous le souhaitez
- Venir avec les cheveux secs (ne pas laver les cheveux juste avant)
- Apporter l'ordonnance et la carte Vitale lors de la pose du matériel
- Rentrer directement à votre domicile après la pose
- Respecter les horaires de sommeil habituels de l'enfant
- Votre enfant prend son traitement habituel sans modification, sauf avis contraire de son médecin
- Pendant la nuit : éloigner les appareils sans fil d'au moins 1 mètre du module et éviter les sources sonores
- Ne pas exposer le matériel à l'eau (pas de douche avec l'appareil)
Déroulement de l'examen
- 1
Pose du matériel chez Somnology Paris 15
Vous récupérez l'appareil en fin de journée. Un(e) technicien(ne) formé(e) à la pédiatrie installe sur votre enfant, en environ 30 à 45 minutes :
- Deux sangles (thorax et abdomen) et un oxymètre au doigt.
- Des lunettes nasales captant les flux d'air.
- Des électrodes EEG collées sur le cuir chevelu (stades de sommeil).
- Des électrodes de part et d'autre des yeux et sur le menton.
- Des électrodes sur les jambes (mouvements périodiques).
- 2
Pendant la nuit, à la maison
Votre enfant dort chez lui, dans son lit, avec vous et son doudou. Il dort dans n'importe quelle position. Aucune action sur l'appareil n'est nécessaire.
- 3
Le lendemain matin
- Retirer les lunettes nasales et le capteur de l'index.
- Retirer les sangles avec l'appareil — ne rien couper ni arracher.
- Retirer les électrodes en les humidifiant à l'eau tiède ou chaude.
- Ranger tout le matériel dans la sacoche fournie.
- Rapporter le matériel à l'accueil de Somnology dans la matinée (entre 9h et 12h).
Note : les adhésifs peuvent laisser de petites marques cutanées qui disparaissent en quelques jours.
Après l'examen — résultats
L'enregistrement est analysé et validé par un médecin formé au sommeil de l'enfant. Le compte-rendu détaille la structure du sommeil (stades, micro-éveils), les événements respiratoires (IAHO), l'oxygénation et les mouvements des jambes.
Une consultation de restitution avec notre neuropédiatre, Dr Pennaroli, permet d'expliquer les résultats, de poser le diagnostic et d'organiser la prise en charge (chirurgie ORL, traitement médical, orthodontie, ou ventilation selon les cas).
Contre-indications
- Plaies cutanées étendues au visage ou au cuir chevelu
- Pathologie infectieuse aiguë non contrôlée
- Aucune contre-indication absolue : l'examen est non invasif et indolore
Tarifs et remboursement
Honoraires pratiqués
De 254,79 € à 450,79 €
La polysomnographie pédiatrique est remboursée par l'Assurance Maladie sur prescription médicale. Les honoraires varient selon le secteur conventionnel du médecin. Le tiers payant est appliqué sur la base de remboursement ; un éventuel dépassement d'honoraires est pris en charge selon votre mutuelle.
Questions fréquentes
Besoin d'un examen du sommeil ?
Prenez rendez-vous avec l'un de nos spécialistes à Somnology Paris 15. Consultation rapide, examen sur place ou à domicile selon votre indication.
Prendre rendez-vousSources et références
- Parcours de soins de l'enfant et de l'adolescent de moins de 16 ans ayant un trouble respiratoire obstructif du sommeil de type 1 — consensus français — Aubertin G, et al. — Médecine du Sommeil (SFRMS) / Archives de Pédiatrie (2023)
- Obstructive sleep disordered breathing in 2- to 18-year-old children: diagnosis and management — Kaditis AG, et al. — European Respiratory Journal (ERS) (2016)
- Reliability of home respiratory polygraphy for the diagnosis of sleep apnea in children (polygraphie ambulatoire pédiatrique) — Alonso-Álvarez ML, et al. — Chest (2015)
- The visual scoring of sleep and arousal in infants and children (règles de codage AASM pédiatriques) — Grigg-Damberger M, Gozal D, Marcus CL, et al. — Journal of Clinical Sleep Medicine (2007)
- Place et conditions de réalisation de la polysomnographie et de la polygraphie ventilatoire dans les troubles du sommeil — Haute Autorité de Santé (HAS) (2012)
Contenu rédigé et validé par l'équipe médicale de Somnology. Ces informations ne remplacent pas une consultation médicale.