Examen du sommeil — Sur place
Épreuves Fonctionnelles Respiratoires (EFR) à Paris 15 — Bilan pneumologique
Les Épreuves Fonctionnelles Respiratoires (EFR) mesurent vos volumes et débits pulmonaires. Réalisées en première intention ou en complément du bilan du sommeil, elles permettent de dépister un trouble ventilatoire obstructif comme une BPCO ou un asthme, un trouble respiratoire restrictif ou d'aider au diagnostic d'un syndrome obésité-hypoventilation — situations fréquemment associées à l'apnée du sommeil et qui modifient la prise en charge.
À propos de cet examen
Les EFR complètes regroupent de façon systématique plusieurs examens réalisés en une seule séance :
- Spirométrie : mesure du VEMS (Volume Expiratoire Maximal en 1 Seconde) et de la CVF (Capacité Vitale Forcée) ;
- Bodypléthysmographie : mesure des volumes pulmonaires statiques (CPT, VR).
Peuvent s'y ajouter en fonction des situations :
- Diffusion des gaz (DLCO) : évaluation de l'échange alvéolo-capillaire ;
- Tests de réversibilité : avant/après bronchodilatateur si trouble obstructif détecté.
Ces mesures permettent d'identifier un trouble obstructif (BPCO, asthme), restrictif (fibrose, scoliose) ou mixte.
Indications — pour qui ?
Cet examen est indiqué dans les situations suivantes :
- Bilan systématique de l'apnéique fumeur ou ancien fumeur
- Suspicion de BPCO associée à l'apnée du sommeil (overlap syndrome)
- Obésité avec syndrome d'hypoventilation possible
- Bilan pré-opératoire avant chirurgie
- Essoufflement (dyspnée), toux chronique, sifflements
- Suivi d'une pathologie respiratoire connue
Comment se préparer ?
- Ne pas fumer 2 heures avant l'examen
- Éviter les efforts physiques intenses 30 minutes avant
- Pas de repas copieux dans l'heure qui précède
- Apporter un courrier d'adressage
- Signaler vos traitements bronchodilatateurs
Déroulement de l'examen
- 1
Bodypléthysmographie
Vous êtes assis dans une cabine vitrée hermétique. Vous respirez tranquillement, puis effectuez des manœuvres spécifiques de respiration contrainte. L'examen est sans inconfort.
- 2
Spirométrie
Respiration normale, puis inspiration profonde suivie d'une expiration forcée et complète. Plusieurs essais sont réalisés pour obtenir des mesures reproductibles.
- 3
DLCO
Inspiration unique d'un mélange gazeux contenant du monoxyde de carbone à dose très faible, suivie d'une apnée de 10 secondes, puis d'une expiration. Indolore.
Après l'examen — résultats
Les résultats sont disponibles immédiatement. Le compte-rendu précise :
- VEMS, CVF, rapport de Tiffeneau (VEMS/CVF) ;
- Capacité Pulmonaire Totale (CPT) et Volume Résiduel (VR) ;
- DLCO et DLCO/VA ;
- Présence d'un trouble obstructif, restrictif ou mixte ;
- Réversibilité après bronchodilatateur si testée.
Les résultats sont commentés avec le patient et adressés à votre médecin traitant.
Contre-indications
- Pneumothorax récent (< 3 mois)
- Hémoptysie active
- Chirurgie ophtalmologique, thoracique ou abdominale récente
- Infarctus du myocarde récent (< 1 mois)
- Pathologie infectieuse aiguë (tuberculose contagieuse)
Tarifs et remboursement
Honoraires pratiqués
De 76,80 € à 173,31 € (selon manœuvres : EFR seule, EFR avec DLCO, EFR avec test d'allergies)
Les EFR sont remboursées par l'Assurance Maladie sur prescription médicale. Les honoraires varient selon les manœuvres réalisées (EFR seule, EFR avec DLCO, EFR avec test d'allergies) et selon le secteur conventionnel du médecin. Le tiers payant est appliqué et la feuille de soins est transmise à l'assurance maladie qui la transmet alors à votre mutuelle.
Questions fréquentes
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