Examen du sommeil — Examen de référence
Polysomnographie à Paris 15 — Examen complet du sommeil
La polysomnographie (PSG) est l'examen de référence pour explorer le sommeil dans son intégralité. Elle enregistre simultanément l'activité cérébrale (EEG), les mouvements oculaires (EOG), l'activité musculaire (EMG), la respiration et le rythme cardiaque pendant une nuit complète.
C'est le seul examen qui mesure précisément les stades de sommeil et permet de diagnostiquer la plupart des pathologies du sommeil non visibles à la polygraphie ventilatoire seule.
À propos de cet examen
La polysomnographie ajoute à la polygraphie ventilatoire plusieurs capteurs neurophysiologiques :
- EEG (électroencéphalogramme) : électrodes sur le cuir chevelu pour identifier les stades de sommeil — N1 (transition vers le sommeil), N2 (sommeil léger confirmé), N3 (sommeil profond, à ondes lentes) et REM ou R (sommeil paradoxal, là où l'on rêve) ;
- EOG (électro-oculogramme) : électrodes près des yeux pour détecter notamment le sommeil paradoxal ;
- EMG (électromyogramme) : électrodes sur le menton et les jambes pour mesurer le tonus musculaire et les mouvements périodiques ;
- Capteurs respiratoires (flux nasal, sangles, oxymètre) comme pour la polygraphie ;
- ECG (rythme cardiaque).
L'analyse permet de quantifier le temps total de sommeil, l'efficacité du sommeil, la distribution des stades, les micro-éveils, les mouvements périodiques des jambes (PLMS) et les troubles respiratoires.
Indications — pour qui ?
Cet examen est indiqué dans les situations suivantes :
- Suspicion d'apnée du sommeil
- Insomnie résistante au traitement standard
- Suspicion de narcolepsie (avec un TILE le lendemain)
- Suspicion de mouvements périodiques des jambes (PLMS)
- Suspicion de parasomnies complexes (trouble du comportement en sommeil paradoxal, somnambulisme à risque)
- Hypersomnie idiopathique en bilan
- Bilan pré-opératoire avant chirurgie ORL pour ronflement / apnée
- Échec ou intolérance à la PPC : vérifier l'efficacité du traitement
Comment se préparer ?
- Porter un tee-shirt confortable + un pantalon ample type jogging dans lequel vous pourrez dormir
- Prévoir une veste à capuche pour le retour à domicile (couvre le cr âne équipé d'électrodes)
- Venir avec les cheveux secs (ne pas se doucher juste avant)
- Pour les femmes : pas de crème sur le visage ni sur les jambes, pas de maquillage, pas de vernis sur l'index gauche
- Pour les hommes : pas de crème sur le visage
- Apporter ordonnance et carte Vitale lors de la pose du matériel
- Rentrer directement à votre domicile après la pose (vous pouvez venir accompagné(e))
- Prendre votre traitement habituel sans modification, sauf avis contraire de votre médecin
- Pendant la nuit : éloigner les appareils sans fil (téléphone, tablette) d'au moins 1 mètre du module
- Éviter les sources sonores pendant l'enregistrement (radio, télévision, écouteurs)
- Ne pas exposer le matériel à l'eau (pas de douche avec l'appareil)
Déroulement de l'examen
- 1
Pose du matériel à Somnology Paris 15
Vous récupérez l'appareil en fin de journée à notre centre Paris 15. Un(e) technicien(ne) installe sur vous, en environ 30 à 45 minutes :
- Deux sangles : une au niveau du thorax et une au niveau de l'abdomen, qui évaluent la respiration.
- Un oxymètre au doigt (sur l'index) qui mesure la saturation et la fréquence cardiaque.
- Des lunettes nasales qui captent les flux d'air.
- Des électrodes EEG collées sur le cuir chevelu pour enregistrer l'activité cérébrale et identifier les stades du sommeil — N1 (transition), N2 (sommeil léger), N3 (sommeil profond) et REM (sommeil paradoxal, là où l'on rêve).
- Des électrodes collées de part et d'autre des yeux et sur le menton (mouvements oculaires + tonus musculaire).
- Des électrodes collées sur les jambes (détection des mouvements périodiques).
- 2
Pendant la nuit
Vous rentrez chez vous équipé(e) et vous dormez normalement, dans n'importe quelle position. Aucune action n'est requise sur l'appareil — l'enregistrement est automatique.
- 3
Le lendemain matin
- Enlever les lunettes nasales et le capteur de l'index.
- Retirer les sangles avec l'appareil — ne rien couper ni arracher.
- Retirer les électrodes en les humidifiant à l'eau tiède ou chaude.
- Ranger tout le matériel dans la sacoche fournie.
- Rapporter le matériel à l'accueil de Somnology dans la matinée.
Note : les adhésifs des électrodes peuvent laisser de petites marques cutanées qui disparaissent en quelques jours.
Après l'examen — résultats
L'analyse est réalisée par un médecin du sommeil. Le compte-rendu détaille :
- La répartition des stades de sommeil — N1 (transition), N2 (sommeil léger), N3 (sommeil profond) et REM (sommeil paradoxal) ;
- L'efficacité du sommeil et le temps total de sommeil ;
- Les micro-éveils et la fragmentation du sommeil ;
- Les éventuels événements respiratoires (apnées, hypopnées, IAH) ;
- Les mouvements périodiques des jambes (index PLMS) ;
- Toute anomalie de l'EEG ou du sommeil paradoxal (trouble du comportement en sommeil paradoxal).
Une consultation de restitution est organisée sous 15 jours pour discuter du diagnostic et du plan de prise en charge.
Contre-indications
- Plaies cutanées étendues au visage ou au cuir chevelu
- Claustrophobie sévère (relative — possible à domicile)
- Pathologie infectieuse aiguë non contrôlée
Tarifs et remboursement
Honoraires pratiqués
De 254,79 € à 400,79 €
La polysomnographie est remboursée par l'Assurance Maladie sur prescription médicale. Les honoraires varient selon le secteur conventionnel du médecin (Secteur 1, Secteur 1 OPTAM, Secteur 2 OPTAM). Le tiers payant est appliqué et vous ne réglez que la part complémentaire éventuelle et une participation forfaitaire de 32 €.
Questions fréquentes
Besoin d'un examen du sommeil ?
Prenez rendez-vous avec l'un de nos spécialistes à Somnology Paris 15. Consultation rapide, examen sur place ou à domicile selon votre indication.
Prendre rendez-vousSources et références
- Apnée du sommeil — diagnostic (polygraphie, polysomnographie) — Assurance Maladie (ameli.fr)
- Place et conditions de réalisation de la polysomnographie et de la polygraphie ventilatoire dans les troubles du sommeil — Haute Autorité de Santé (HAS)
Contenu rédigé et validé par l'équipe médicale de Somnology. Ces informations ne remplacent pas une consultation médicale.