Examen du sommeil — Exploration de la somnolence
Test Itératif de Latence d'Endormissement (TILE) à Paris — Diagnostic de narcolepsie et hypersomnie
Le TILE (Test Itératif de Latence d'Endormissement) mesure objectivement la facilité à s'endormir en journée. Il est indispensable au diagnostic de la narcolepsie et de l'hypersomnie idiopathique, et se réalise le plus souvent au lendemain d'une polysomnographie.
En un coup d'œil
À propos de cet examen
Le TILE consiste en une série de 4 à 5 occasions de sieste de 20 minutes, espacées de 2 heures, dans une chambre calme et obscure. Des capteurs enregistrent les stades de sommeil. Pour chaque sieste, on mesure :
- La latence d'endormissement (temps pour s'endormir) ;
- La survenue éventuelle d'un endormissement en sommeil paradoxal (SOREMP).
Une latence moyenne courte associée à plusieurs endormissements en sommeil paradoxal oriente vers une narcolepsie ; une latence courte sans sommeil paradoxal évoque plutôt une hypersomnie idiopathique. L'interprétation tient toujours compte de la polysomnographie de la nuit précédente.
Indications — pour qui ?
Cet examen est indiqué dans les situations suivantes :
- Suspicion de narcolepsie (somnolence diurne, cataplexie)
- Suspicion d'hypersomnie idiopathique
- Somnolence diurne excessive persistante avec sommeil nocturne suffisant
- Exploration d'une somnolence après polysomnographie normale ou peu perturbée
Comment se préparer ?
- Dormir suffisamment les nuits précédant l'examen
- Tenir un agenda du sommeil (et parfois une actimétrie) les 1 à 2 semaines avant
- Ne pas consommer de café, thé ou boissons énergisantes le jour de l'examen
- Certains médicaments (antidépresseurs notamment) modifient le sommeil paradoxal : leur adaptation éventuelle est décidée au préalable avec le médecin prescripteur
Déroulement de l'examen
- 1
La nuit précédente
Le TILE est généralement précédé d'une polysomnographie, pour s'assurer d'un sommeil nocturne suffisant et écarter une autre cause de somnolence.
- 2
La journée d'examen
Vous restez au centre toute la journée. Toutes les 2 heures, on vous propose de vous allonger dans le noir pour une sieste de 20 minutes (4 à 5 au total). Entre les siestes, vous restez éveillé(e) et pouvez lire, discuter ou vous détendre, sans dormir. L'ensemble est indolore.
Après l'examen — résultats
Le tracé est analysé par un médecin du sommeil. Le compte-rendu précise la latence moyenne d'endormissement, le nombre d'endormissements en sommeil paradoxal et l'orientation diagnostique, en lien avec la polysomnographie et le contexte clinique.
Contre-indications
- Privation de sommeil non corrigée
- Horaires décalés récents (travail de nuit) non stabilisés
Questions fréquentes
Sources et références
- Apnée du sommeil — diagnostic (polygraphie, polysomnographie) — Assurance Maladie (ameli.fr)
- Place et conditions de réalisation de la polysomnographie et de la polygraphie ventilatoire dans les troubles du sommeil — Haute Autorité de Santé (HAS)
Contenu rédigé et validé par l'équipe médicale de Somnology. Ces informations ne remplacent pas une consultation médicale.