Pathologie du sommeil
Ronflements : bilan et traitement à Paris
Le ronflement gêne d'abord l'entourage, mais il peut aussi être le premier signe d'une apnée du sommeil. Nos pneumologues et médecins du sommeil font le point sur votre ronflement et vous proposent des solutions adaptées à Paris 15e.
Prendre rendez-vousPourquoi ronfle-t-on ?
Le ronflement est le bruit produit par la vibration des tissus mous de la gorge (voile du palais, luette, base de la langue) au passage de l'air. Pendant le sommeil, les muscles se relâchent et les voies respiratoires se rétrécissent : l'air passe moins facilement et les tissus se mettent à vibrer.
C'est un phénomène très fréquent, qui augmente avec l'âge et le surpoids. Un ronflement occasionnel, par exemple pendant un rhume ou après un repas arrosé, n'a en général rien d'inquiétant.
Un ronflement fort et régulier mérite en revanche d'être exploré. Il peut être isolé (on parle de ronflement simple) ou s'accompagner de pauses respiratoires, signe d'un syndrome d'apnées obstructives du sommeil. Seul un examen du sommeil permet de faire la différence.
Les signes qui doivent faire consulter
Ronflement fort et presque quotidien, qui gêne le conjoint ou s'entend depuis une autre pièce
Pauses respiratoires remarquées par l'entourage, suivies d'une reprise bruyante
Réveils en sursaut avec une sensation d'étouffement
Fatigue au réveil malgré une nuit complète
Somnolence dans la journée, en réunion ou au volant
Maux de tête le matin, bouche sèche au réveil
Levers fréquents la nuit pour uriner
Hypertension artérielle difficile à équilibrer
Ce qui favorise le ronflement
- Le surpoids, en particulier au niveau du cou
- L'alcool le soir et les médicaments qui relâchent les muscles (somnifères, anxiolytiques)
- Le tabac, qui irrite les muqueuses et les fait gonfler
- Le sommeil sur le dos, qui fait reculer la langue et le voile du palais
- Le nez bouché : rhume, allergie, déviation de la cloison nasale, polypes
- L'anatomie : voile du palais long, amygdales volumineuses, mâchoire en retrait
- L'âge, qui diminue la tonicité des muscles de la gorge
- Le sexe masculin ; chez la femme, le risque augmente après la ménopause
Comment faire le bilan d'un ronflement ?
Le bilan répond à une question simple : le ronflement est-il isolé, ou cache-t-il une apnée du sommeil ? Il comprend :
Consultation avec un médecin du sommeil
Le médecin retrace vos nuits et vos journées, idéalement avec le témoignage de votre conjoint, évalue votre somnolence à l'aide de questionnaires validés comme l'échelle d'Epworth et examine le nez, la gorge et la mâchoire.
Polygraphie ventilatoire
Réalisée à domicile pendant une nuit, elle enregistre la respiration, l'oxygénation du sang et le ronflement. C'est l'examen recommandé en première intention quand une apnée du sommeil est suspectée.
En savoir plusPolysomnographie
Une polygraphie normale n'exclut pas toujours une apnée. Si le résultat ne concorde pas avec les symptômes, ou si un autre trouble du sommeil est suspecté, la polysomnographie ajoute l'enregistrement des stades du sommeil.
En savoir plusAvis ORL si besoin
Lorsqu'un obstacle au niveau du nez ou de la gorge est suspecté (cloison déviée, amygdales volumineuses), nous vous orientons vers un ORL de notre réseau.
Traiter le ronflement à Somnology
Mesures du quotidien
Perdre du poids si nécessaire, éviter l'alcool et les somnifères le soir, dormir sur le côté, traiter un nez bouché. Ces mesures suffisent parfois à réduire nettement un ronflement simple.
Orthèse d'avancée mandibulaire
Portée la nuit, cette gouttière sur mesure maintient la mâchoire inférieure légèrement avancée et libère le passage de l'air. Elle est réalisée sur mesure par un dentiste ou un orthodontiste, après avis d'un médecin du sommeil, et son efficacité se contrôle par un enregistrement du sommeil.
Traitement de l'apnée si elle est confirmée
Si l'examen révèle une apnée du sommeil, son traitement (pression positive continue ou orthèse) fait le plus souvent disparaître le ronflement en même temps.
Questions fréquentes sur le ronflement
Vous ronflez ou votre conjoint ronfle ?
Nos médecins du sommeil font le point sur votre ronflement et recherchent une apnée du sommeil à Paris 15e.
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